发布日期：2017-05-15 14:21:00　作者：　来源： 浏览量:

参保范围和对象：

凡参加嘉兴市职工基本医疗保险，单位建立工会的机关事业、社会团体及各类企业的在职职工。

参保条件和程序：

申请参加嘉兴市职工医疗互助保障的单位，由所在单位工会以团体形式组织参加。参加职工基本医疗的职工人数在100人以下单位参加人数不低于90%，100人以上单位参加人数不低于80%。

参保单位须填写《嘉兴市职工医疗互助保障申请表》和《嘉兴市在职职工住院医疗互助活动参保人员登记表》（表格可在嘉兴市总工会网站http://www.jxzgh.gov.cn/的职工服务中心页面下载）到参保单位所属总工会职工服务中心办理手续。同时，EXCLE表格发送到所属职工服务中心邮箱。

缴费方式和标准：

职工医疗互助保障金缴纳标准为每人50元，由所在单位工会负责收取并统一缴纳。职工医疗互助保障金可由单位、工会或职工个人缴纳。若共同交纳的，具体比例由各单位自行确定。各参保单位汇入账户时需注明参保单位和人数，还需提供缴款支付凭证（回执复印件也可）。职工医疗互助保障会不接收现金或支票。

参保缴费时间：

2017年5月22日-6月30日

缴费账户：嘉兴市职工医疗互助保障会

开户行:嘉兴银行      

账  号：110101201900050490

互助保障周期和报销截止日期：

2017年7月1日起-2018年6月30日止。一个互助保障期内只能投保一份。互助保障金一经缴纳，不再退还，期满即止。本周期的报销截止日期为2018年9月30日，过期将不再给予报销。

参保补助程序：

职工住院治疗结束后，应在社保机构住院医疗费用结算后，由职工本人（家属）或单位工会及时到嘉兴市总工会职工服务中心办理申领补助手续。同时必须提供以下材料：

1、嘉兴市职工医疗互助保障补助申请表一份(盖单位工会章)；

2、医疗发票复印件一份

4、住院费用支付结算表复印件一份

5、出院记录或出院小结复印件一份

嘉兴市总工会职工服务中心在收到参保对象提供的材料后，进行审核。对于提供材料不足的，参保对象必须补全。材料真实齐全的，在5个工作日内给付互助保障金。

互助保障待遇：

参加职工医疗互助保障的职工，在一个保障期内，其在医保定点医疗机构发生符合医保开支范围的住院医疗费，经统筹基金支付后，个人自负的部分（不包括自理、自费部分）医疗费，按以下标准由职工医疗互助给予补助：

1、个人自负医疗费，给付补助50%。

2、住院补助，每日补助30元，最多不超过15天。

3、个人自负医疗费最高给付补助的限额为30000元。达到最高给付限额时，互助期责任终止。

除外责任：

因下列情形之一发生的医疗费用，不享有职工医疗互助保障金补助：

1.在保障期限外发生的住院医疗费用；

2.不属于医保基金支付范围的医疗费用；

3.因打架斗殴、吸毒、违法犯罪、自杀、酗酒、第三者责任等发生的医疗费用；

4.因工伤、生育、职业病、交通事故等发生的医疗费用；

5.有欺诈、作弊行为的。

联系方式：

一、嘉兴市总工会职工服务中心

联系电话：82088701   82088705  

地    址：嘉兴市中山东路173号

邮    箱：jxbzb@163.com

二、南湖区总工会职工服务中心

联系电话：83637670  12351-7

地     址：嘉兴市秀洲路266号

三、秀洲区总工会职工服务中心

联系电话：82721351   12351-8

地    址：嘉兴市亚厦路137号

四、嘉兴市经济开发区总工会

联系电话：83680750

地    址：嘉兴市展望1号

职工医疗互助保障机制旨在体现“无病我帮人，有病人帮我”的互助精神，有效减轻在职职工自负住院医疗费用的负担，提高在职职工的医疗保障水平。

我为人人，人人为我；团结友爱，互助互济。